Skalele elektrochirurgiczne i ultradźwiękowe są głównymi narzędziami chirurgii, zwłaszcza chirurgii nowotworów przewodu pokarmowego. Oba mają swoje zalety i wady i są na ogół używane w tej samej operacji.
Elektrochirurgiczny nóż o wysokiej częstotliwości jest instrumentem elektrochirurgicznym, który zastępuje tradycyjny skalpel do cięcia i separacji tkanek. Podgrzewa tkankę w kontakcie z ciałem za pomocą prądu o wysokiej częstotliwości generowanego przez końcówkę elektrody noża elektrochirurgicznego. Oddziela i zestala tkankę, tym samym odcinając i zatrzymując krwawienie. Tryb elektrochirurgiczny podczas operacji dzieli się na tryby cięcia elektrycznego i elektrokoagulacji. Cięcie elektryczne służy głównie do cięcia skóry. Zwykle jest cięty za pomocą elektrokoagulacji po tradycyjnym zabiegu chirurgicznym w celu przecięcia naskórka i skóry właściwej. Gdy działa tryb elektrokoagulacji, może on odgrywać hemostazę podczas cięcia tkanki. Zasadniczo, gdy skóra jest cięta, nie stosuje się trybu elektrokoagulacji, co może powodować oparzenia skóry, tworząc koksu, powodując słabe gojenie się ran w późniejszym etapie.
Gdy prąd wysokiego napięcia o wysokiej częstotliwości generowany przez elektryczny nóż o wysokiej częstotliwości przechodzi przez strukturę o wysokiej impedancji, ciepło jest wytwarzane w tkance, powodując jej odparowanie lub zestalenie. Zaletą noża elektrochirurgicznego jest to, że może on dobrze zatrzymać krwawienie, gdy tkanka jest cięta, tkanka jest cięta szybciej, a oddzielenie tkanki jest łatwe do wykonania. Wadą jest to, że gdy podskórny tłuszcz jest gęsty, jest podatny na upłynnienie tłuszczu i wpływa na gojenie się rany. Istnieje również nóż elektryczny, który nie zatrzymuje krwawienia po odcięciu naczynia krwionośnego. To oczywiście nie jest tak dobre jak nóż ultradźwiękowy.
Noże ultradźwiękowe, zasada zastosowania noży ultradźwiękowych polega na zamianie energii elektrycznej na energię mechaniczną za pomocą specjalnego urządzenia przetwarzającego. Wibracje ultradźwiękowe o wysokiej częstotliwości w głowicy noża ultradźwiękowego powodują odparowanie wody w kontaktowanych komórkach tkankowych, a wiązania wodorowe białka zostają zerwane, a tkanka zestala się, a następnie przecina. Noże ultradźwiękowe są podzielone na szybkie i wolne koła zębate, szybkie koła zębate są głównie używane do cięcia tkanek, a wolne koła zębate są głównie używane do hemostazy. Zastosowanie skalpela ultradźwiękowego w chirurgii laparoskopowej ma znaczące zalety. Można powiedzieć, że główne narzędzia chirurgiczne w chirurgii laparoskopowej, szczególnie w chirurgii laparoskopowej raka żołądka i raka jelita grubego, mogą osiągnąć ponad 95%.
Badanie wykazało, że nóż ultradźwiękowy ma znacznie mniejsze uszkodzenie otaczającej tkanki niż nóż elektrochirurgiczny, a jego precyzyjne działanie tnące, a także głowica noża ultradźwiękowego są podzielone na koniec roboczy i niedziałający. Gdy jest używana, nie działająca głowica noża bocznego znajduje się blisko naczynia krwionośnego lub ważnego narządu, dzięki czemu może bezpiecznie oddzielić i przeciąć ważne narządy i duże naczynia krwionośne bez utraty naczyń krwionośnych i narządów, a także mniej dymu i mniej drażliwości, dzięki czemu operacja laparoskopowa jest wyraźniejsza i płynniejsza. Ponadto skalpel ultradźwiękowy nie przypomina noża elektrochirurgicznego. Praca nie polega na prądzie elektrycznym przez ciało ludzkie, aby uczynić operację bezpieczniejszą i zmniejszyć występowanie powikłań. W separacji zrostów, szczególnie gdy guz przylega do pobliskich tkanek, oddzielenie nożem elektrycznym może czasami prowadzić do krwawienia lub uszkodzenia narządów, ale łatwiej jest sobie z nim poradzić po użyciu skalpela ultradźwiękowego, co zmniejsza trudność operacji i zmniejsza ilość śródoperacyjnej utraty krwi. Bardziej zgodne z zasadą chirurgii bez guza.